翻轉人生~深腦部刺激手術 嚴重肌張力不全症患者的新希望

【記者 李至文/採訪報導】

高雄長庚醫院成立南台灣第一個「帕金森氏病中心」已近十年,對於動作障礙疾病的診治、深腦部刺激術手術前評估,手術進行及術後的調控,有完整的神內、神外、麻醉、神經放射、精神、復健、核醫等科及社會服務課等團隊配合,除了在帕金森氏病等相關動作障礙疾病患者的照顧,並致力於推動相關神經退化疾病患者及家屬照顧的品質。

高雄長庚已完成82例動作障礙深腦部刺激術手術治療,病人都有相當滿意的治療效果。近年更將深腦部刺激術應用在難治型肌張力不全症,成效不錯。神經外科陳武福副院長表示,運動障礙的疾病就像枷鎖,框著病人無法正常活動,甚至無法自行料理生活。深腦部刺激手術可以翻轉病人的人生,恢復正常的生活,更可以協助患者返回職場。

肌張力不全症是腦部神經功能異常引起的不自主動作障礙疾病,表現為不正常的肢體姿勢或重覆性的動作異常。原因可以是原發性或續發性,臨床上常見的眼瞼痙攣、斜頸症都屬於此類疾病;較嚴重的類型屬於全身型肌張力不全,如果影響下肢或軀幹甚至會導致走路困難。目前手術適應症的基本條件,包括:患者年齡在八歲以上、藥物無法良好控制症狀、嚴重影響生活品質、排除關節或肢體已經定型或攣縮,就可以接受術前的評估。

手術會在腦部深層部位放置晶片,藉由電極刺激達到緩解病患動作障礙效果。高雄長庚近年來因神經外科技術的進步,在原本無框架式立體定位系統及神經訊號監測的基礎上,再引進手術電腦斷層,神經外科石富元醫師表示,手術中的電腦斷層協助可以提升晶片植入的準確度,縮短手術時間,減少併發症,確保患者不會因為晶片位置不佳而需要再次手術。去年高雄長庚更引進二代晶片(方向性晶片),讓病人在選擇上更有彈性。

▲神經外科陳武福副院長(前排中)、張永義醫師、社服課葉雅蕙課長、陳盈發醫師、呂育真個管師、石富元醫師組成堅強團隊。

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