【記者 葉大方/採訪報導】
近日寒流來襲濕又冷,容易導致鼻黏膜敏感而讓鼻過敏更厲害,過敏就醫人數急增。衛生福利部臺北醫院兒童過敏免疫科主任王怡人表示,過敏性鼻炎以避免接觸過敏原、藥物治療為主,若療效不佳才會進一步以手術治療。
王怡人指出,台灣過敏性鼻炎盛行率約為26.31%,20歲以下更高達37.8%,超過8成的中重度過敏性鼻炎患者因症狀嚴重,影響正常生活品質、睡眠、工作或學習表現。過敏性鼻炎以避免接觸過敏原、藥物治療為主,若療效不佳才會進一步以手術治療。
她說,臺灣常見的過敏原中,以塵蟎最為普遍,其他則是蟑螂、黴菌、貓狗皮屑、植物種子花粉等,建議病人減少與過敏原的接觸之外,也建議搭配環境衛生改善以降低發病率,但這些都治標不治本。患者「阿弟」和同學都是過敏兒童,受過敏症狀造成諸多困擾,現因使用「舌下減敏療法」已大幅改善過敏症狀。
王怡人表示,「舌下減敏療法」是現在最新的治療方式,透過口服含有純化過敏原的舌下錠,使體內產生免疫反應並逐漸習慣過敏原,當再次接觸到過敏原時,身體自動啟動的就是被升級更新重新塑造的新免疫系統,對過敏原的敏感度被降低,可以「治本」甚至有望治癒,最終達到改善過敏體質。目前減敏治療以過敏性鼻炎的療效為最佳,其次是過敏性氣喘。國際上已認同對於過敏性氣喘的控制,除使用傳統階梯式治療,可輔助性使用舌下減敏錠。
她說,相較於傳統減敏療法,新的舌下減敏療法更為方便且安全。「傳統減敏療法」需每週至每月至醫院注射一次過敏原、至少三年,施打後需在醫院觀察等待至少半小時,觀察身體是否有被誘發其他免疫反應,如氣喘、過敏性休克等,確認無副作用後才能離去。而「新的舌下減敏療法」,非注射劑型因此降低過敏性休克機率,安全性更高,常見的副作用為喉嚨異物感、咽炎、口腔癢、嘴唇水腫,大多數以藥物壓制,治療期間多試幾劑後,多數病人的不適感多會減退,若進行多次治療都沒有發生重大副作用,便可在家服用,治療的方便性大為提升。
王怡人強調,改善過敏體質是一場長期戰爭,過敏治療需搭配環境控制、衛教、與藥物治療相輔相成,家長可以尋求過敏專科醫師,討論適合孩童的治療計畫,耐心治療最終能提升生活品質。冷空氣會刺激氣管收縮,過敏氣管不好的人,除了減少過敏原暴露,建議民眾將脖子做好保暖,例如圍上絲巾或圍巾,記得戴好口罩、多喝溫開水,除了能防疫之外,也可以讓呼吸進入體內的空氣有濕潤和溫度,可保暖並減緩鼻過敏症狀。如鼻過敏民眾也可考慮做減敏治療,越年輕者治療的效果會比年長者更好。